No mês de agosto é celebrada a campanha Agosto Azul e Vermelho para chamar atenção da população sobre a importância dos cuidados com a saúde vascular e incentivar as pessoas a se consultarem com especialistas vasculares e fazerem exames de rotina na prevenção das doenças vasculares, que podem ser evitadas com diagnóstico precoce. Dores nas pernas, cansaço, inchaço, alterações na cor da pele, formigamento e erupções nos pés e nas pernas são sinais comuns dessas doenças.
Entre os problemas mais comuns estão as varizes, que afetam cerca de 38% da população adulta, conforme aponta a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). A cada hora, em média, seis mulheres são submetidas a cirurgias para tratamento do problema pela rede pública de saúde. A angiologista e cirurgiã vascular Beth Moreno faz um alerta importante: Todo vasinho é doença venosa e precisa de atenção.
“Às vezes, o paciente chega com um vasinho aparentemente pequeno e acha que é algo simples, só uma questão estética, mas, na verdade, tem uma doença na veia safena, que é uma veia importante do sistema venoso da perna. Isso pode evoluir para varizes mais calibrosas, alterações de pele, como a pele mais endurecida e escura, até a formação da úlcera venosa, que é o último estágio de avanço da doença venosa”, destaca Beth Moreno. A especialista ainda destaca que as varizes calibrosas podem evoluir para quadros de tromboflebite – coágulos que se formam superficialmente -, podendo gerar trombose venosa profunda e até embolia pulmonar.
A trombose é uma causa importante de mortalidade no mundo todo. Ela acontece com a formação de um coágulo de sangue (trombo) em um vaso sanguíneo, que pode bloquear o fluxo normal de sangue. “Ela ocorre quando há um desequilíbrio entre os fatores que promovem e inibem a coagulação sanguínea, podendo ser desencadeada por lesões no vaso, alterações no fluxo sanguíneo ou hipercoagulabilidade”, esclarece a médica.
A especialista destaca que a Covid-19 tem sido um fator importante para o surgimento de tromboses. “Durante a pandemia de Covid-19, muitas pessoas desenvolveram trombose venosa profunda, algumas sintomáticas e outras não, inclusive após a alta hospitalar. Conheço casos de pacientes que, prontos para ir para casa, sofreram embolia pulmonar, e faleceram ainda no hospital. É importante destacar que, além da Covid, diversas outras patologias, como neoplasias, podem induzir a trombose venosa profunda”, destaca a angiologista e cirurgiã vascular Beth Moreno, que é preceptora de cirurgia vascular do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP).
Além dos problemas venosos, as doenças vasculares também podem ser arteriais e linfáticas. Entre as arteriais destacam-se a doença arterial periférica, doença arterial cerebral e os aneurismas; já no campo das doenças linfáticas, as mais comuns são o linfedema e a erisipela.
Fatores de risco para as doenças vasculares
Idade avançada;
Histórico familiar;
Imobilização prolongada ou cirurgia recente;
Hipertensão, diabetes, colesterol alto
Obesidade;
Tabagismo;
Uso de anticoncepcionais orais;
Gravidez;
Doenças crônicas como câncer;
Condições genéticas que afetam a coagulação sanguínea.
O check up vascular é uma das medidas mais eficientes para diagnosticar e tratar precocemente as doenças vasculares. A orientação da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) é de que pacientes acima dos 40 anos e com comorbidades ou a partir de 50 anos e sem comorbidades realizem o check up vascular anualmente. No caso dos pacientes sem comorbidades, o prazo de repetição do check up vascular pode ser mais espaçado, de acordo com a orientação do especialista. Entre as principais doenças prevenidas a partir desses exames estão as placas na artéria carótida que podem levar à obstrução e um futuro AVC, aneurisma da artéria aorta e a obstrução arterial, que pode causar perda de membros e isquemias, além de insuficiência venosa e trombose.
Cuidados diários devem ser colocados em prática para prevenir os problemas vasculares, como praticar exercícios físicos de modo regular, investir em uma alimentação saudável, organizar a rotina para ter uma vida menos estressante, já que desgaste físico e mental também afetam a saúde vascular, e evitar o tabagismo. “É importante lembrar, ainda, que a maioria das doenças vasculares costumam ser silenciosas e, por isso, a consulta de rotina e o check up vascular são fundamentais para prevenir as complicações, intervindo de forma precoce e tratando da melhor forma, caso seja descoberta alguma doença em fase inicial”, enfatiza a angiologista e cirurgiã vascular Beth Moreno.
Dra. Beth Moreno é angiologista e cirurgiã vascular, possui referência no tratamento das varizes com laser e espuma e no tratamento da veia safena com o endolaser. Título de especialista em cirurgia vascular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular. Preceptora de cirurgia vascular do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP).
